Terapia cognitiv-comportamentală în contextual tulburărilor de personalitate

Cuprins

Caracteristicile tulburărilor de personalitate

Tulburările de personalitate sunt caracterizate prin modele de deteriorare de lungă durată care se manifestă în mai multe domenii de funcționare, inclusiv:

  • Cogniție: Anomalii de percepție, perturbări în experiența de sine.
  • Emoții: Reactivitate sau intensitate excesivă.
  • Comportamentul interpersonal: Izolare socială, relații cu conflicte mari.
  • Controlul impulsurilor: Implicarea repetată în activități cu risc ridicat sau criminale

(Matusiewicz et al., 2010)

Diferența dintre tulburările Axei I și Axei II

Tulburările clinice de pe Axa I (de exemplu, depresia, anxietatea) sunt în general considerate perturbări acute în funcționarea normală. În schimb, problemele Axei II sunt conceptualizate ca modele cronice și adesea insolubile de disfuncție. Cu toate acestea, descoperirile recente sugerează că persoanele cu patologie a personalității pot demonstra o îmbunătățire simptomatică în timp. Există tot mai multe dovezi că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate reduce simptomele și poate îmbunătăți funcționarea în rândul persoanelor cu tulburări de personalitate.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)

1. Potrivirea TCC pentru tulburările de personalitate

TCC este potrivită pentru a aborda problemele variate și adesea de lungă durată ale pacienților cu tulburări de personalitate din mai multe motive:

  • Credințe dezadaptative: Tulburările de personalitate sunt menținute printr-o combinație de credințe dezadaptative despre sine și despre ceilalți.
  • Factori contextuali: Factori contextuali sau de mediu care întăresc comportamentul problematic sau subminează comportamentul eficient.
  • Deficite de abilități: Deficite de abilități care împiedică răspunsul adaptativ.

2. Tehnici TCC

TCC încorporează o gamă largă de tehnici pentru a modifica acești factori:

  • Restructurarea cognitivă
  • Modificarea comportamentului
  • Expunerea
  • Psihoeducația
  • Formarea abilităților

3. Relația terapeutică

CBT pentru tulburările de personalitate subliniază importanța unei relații terapeutice de sprijin și colaborare, care sporește dorința pacientului de a face schimbări și servește ca o sursă puternică de schimbare. Mai multe aspecte ale cadrului conceptual al terapiei cognitiv-comportamentale fac adecvată abordarea deficienței pervazive și difuze observate în mod obișnuit în rândul pacienților cu tulburări de personalitate (Matusiewicz et al., 2010).

Tulburările de personalitate

  • Tulburarea de personalitate paranoidă – se caracterizează prin suspiciune și neîncredere extremă față de ceilalți și tendința de a se considera superiori și unici. Este mereu atent și pregătit să reacționeze la amenințări reale sau percepute.
  • Tulburarea de personalitate schizoidă – se caracterizează prin indiferență interpersonală și izolare.
  • Tulburarea de personalitate schizotipală – se caracterizează prin comportament ciudat, excentric, gânduri și percepții distorsionate, disconfort în relațiile sociale.
  • Tulburarea de personalitate narcisică – se caracterizează printr-o importanță de sine exagerată, incapacitatea de a empatiza cu ceilalți și accentuarea excesivă a statutului.
  • Tulburarea de personalitate histrionică – se caracterizează prin dorința de a fi mereu în centrul atenției, reacții emoționale exagerate sau nepotrivite și tendința de a se comporta într-un mod seducător.
  • Tulburarea de personalitate borderline – se caracterizează prin relații interpersonale volatile, teamă de abandon, auto-mutilare/înclinația spre suicid, impulsivitate și instabilitate emoțională.
  • Tulburarea de personalitate antisocială – se caracterizează prin interacțiuni interpersonale agresive, impulsivitate, lipsă de remușcări și dispreț față de siguranța personală și a celorlalți.
  • Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă – se caracterizează prin preocuparea exagerată cu respectarea regulilor, ordinea si controlul.
  • Tulburarea de personalitate dependentă – se caracterizează prin nevoia persistentă și patologică de a fi cu ceilalți și de a obține aprobarea acestora.
  • Tulburarea de personalitate evitantă – se caracterizează prin toleranță scăzută pentru emoțiile negative, puține relații apropiate și teama de respingere sau ridicol în interacțiunile interpersonale.

Referințe:

Matusiewicz, A. K., Hopwood, C. J., Banducci, A. N., & Lejuez, C. W. (2010). The Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Personality Disorders. Psychiatric Clinics, 33(3), 657–685

Teodora-Maria Neacșu
Psiholog clinician

Scroll to Top